磨骨整形适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、下颌角区骨质明显向外、后或下方突出增大。2、因下颌角区骨质肥大导致的方形脸。3、颧骨过高或过度发育，明显向前或向外突出，严重影响容貌者。4、中面部或下面部骨性宽大，希望改变脸型者。

禁忌人群：

1、心脏病、肝炎、肾炎和肺炎患者。2、高血压、血液性疾病、糖尿病和甲状腺功能亢进等患者。3、麻醉药有过敏史者。4、手术区有感染灶，如龋齿、牙周炎、口腔溃疡者。5、手术区有肿瘤患者。6、面部有神经性病变者，颞下颌关节功能异常者。7、瘢痕体质者。8、精神病或心理障碍，要求不切实际者。9、月经期、哺乳期或妊娠期者。

概述：

磨骨整形是指通过用铣钻、爪形钻、骨锉等将多余的影响脸部轮廓外形的部分骨组织磨除或锉平，从而达到改变脸型的目的。磨骨整形的效果通常可以长期维持。目前，磨骨整形常被用于改善下颌角肥大、颧骨高等问题，整形效果较明显。但该手术操作较复杂，术后需要特殊护理，术后可能会出现感染、血肿、张口困难等多种并发症。科室分类：医疗美容科、整形外科

解剖部位：头部-面部

麻醉方式：全身麻醉

体位：仰卧位

操作方式：开刀手术

疼痛感：轻度疼痛

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：暂无参考价格

恢复时间：1~6个月

技术/手术风险：

1、感染由于无菌操作观念不强，术后又未进行口腔护理和应用足量的抗生素而造成。医生可能采取即时引流的措施，加大抗生素用量来治疗。2、出血或血肿多因口内切口切开剥离导致软组织渗血；截骨断端出血；打磨修整时未注意保护周围软组织，损伤血管；术中止血不彻底；术后血管结扎线脱落；术后加压包扎不确实等导致。3、神经损伤剥离或磨削时可能损伤眶下神经，导致术后面颊部及上唇区感觉减退。术中剥离与截骨时注意保护眶下神经。4、术后张口困难主要因伤及咬肌、颞肌，损伤颞下颌关节等所致。正常情况下，经术后进行张口锻炼后便能恢复。5、骨缺损、骨折多因磨削过度所致，建议患者到正规的医疗机构咨询治疗。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）此期肿胀严重，皮肤淤青，疼痛；需要加压包扎，术后伤口会有少量渗血。术后6小时开始，用漱口液漱口至拆线；头戴面罩，加压包扎5～7天，中途不能拆；术后遵医嘱应用抗生素，以预防感染；吃流食至第5天。2、快速消肿期（术后4天~6天）肿胀逐渐吸收，轻度疼痛。拆线前不能沾水；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意补充蛋白质；减少活动，严禁用手碰触手术切口；保证手术部位清洁，防止感染；如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。3、拆线日（术后7天）7天到院拆线（因为术式不同，需按医嘱时间，到院拆线）。保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、持续消肿期（术后8天~15天）肿胀逐渐吸收，皮肤淤青吸收消失，轻度疼痛，看不出效果，需要佩戴颈颌套。禁用任何可能影响伤口愈合的补品、药品；禁烟酒、辛辣、海鲜等刺激性食物，尽量半流食。5、组织恢复期（术后16天~30天）消肿比较迅速，皮肤淤青完全吸收，练习张口。持续佩戴颈颌套一个月；可做一些简单的活动，同时保持良好的心情。6、效果稳定期（术后31天~180天）肿胀逐渐吸收，组织恢复，效果慢慢明显，较佳效果在6个月后。术后3个月内尽量避免用力咬较硬东西；术后3个月内，不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区域；术后3个月内，最好配合戴颈颌套，以预防皮肤的松弛或下垂。

术前注意：

1、确认全身状况良好，排除手术禁忌。2、配合医生检查颅面发育及有无畸形情况。3、X线头影测量检查。4、常规化验检查，如血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、超声波检查等。5、女性避开生理期、妊娠期、哺乳期。6、术前停用抗凝药物。7、手术前一日应沐浴，洗净面部，去掉面部的化妆。8、术前一周禁止吸烟，术前三天禁止饮酒。9、 术后饮食需要注意不要吃辛辣刺激的食物。